ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

 

Οι παθήσεις του Μαστού αποτελούν σημαντικό ιατρικό πρόβλημα στην εποχή μας καθώς αφορούν το μισό σχεδόν του πληθυσμού. Ιδιαίτερα, ο Καρκίνος του Μαστού αυξάνεται με γρήγορους ρυθμούς πλησιάζοντας τις 6.000 νέες περιπτώσεις ετησίως στη χώρα μας, κατέχοντας την πρώτη θέση μεταξύ των γυναικολογικών καρκίνων, ενώ αποτελεί τη συχνότερη αιτία θανάτου γυναικών ηλικίας από 45 έως 60 ετών.

Ο γιατρός καθορίζει τις θεραπευτικές επιλογές που βασίζονται στον τύπο του καρκίνου, το στάδιο του, στο αν είναι ορμονοεξαρτώμενος και την συνολική κατάσταση υγείας της ασθενούς καθώς και τις προτιμήσεις της. Οι περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου και λαμβάνουν επιπρόσθετη χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.

Η Ογκεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος διατήρησης του μαστού, που εφαρμόζεται σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου. Σχεδόν πάντα ο μαστός υποβάλλεται μετά την επέμβαση σε ακτινοθεραπεία, προκειμένου να καταστραφούν καρκινικά κύτταρα που ενδεχομένως δεν αφαιρέθηκαν με την επέμβαση. Μια ακόμα επέμβαση διατήρησης του μαστού είναι η Τεταρτεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται το 1/4 του μαστού που ασθενεί. Εάν επιλεγεί αυτή η μέθοδος θα πρέπει να εξασφαλιστεί ότι η αφαίρεση του όγκου θα πραγματοποιηθεί επί υγιών ορίων (δηλαδή των σημείων που δεν νοσούν). Η Υποδόριος Μαστεκτομή, είναι μια μέθοδος με την οποία επιχειρείται να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με τον μαστό, έτσι ώστε να μπορεί να υπάρξει αποκατάσταση του αργότερα με επανορθωτική πλαστική επέμβαση. Για να γίνει αυτό θα πρέπει να αφαιρείται η θηλή και να μην υπάρχει διήθηση του καρκίνου στο δέρμα. Με την Απλή Μαστεκτομή αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός αλλά δεν γίνεται λεμφαδενικός καθαρισμός στη μασχάλη, πλην ορισμένων λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στον μαστό. Ολόκληρος ο μαστός αφαιρείται και με τη Ριζική Μαστεκτομή αλλά επιπλέον πραγματοποιείται ένας πλήρης λεμφαδενικός καθαρισμός ενώ αφαιρούνται και οι μύες του θώρακα που βρίσκονται κάτω από τον μαστό. Η μέθοδος αυτή δεν χρησιμοποιείται πια, παρά μόνο όταν υπάρχει διήθηση του καρκίνου στους μύες του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Πιο συχνά εφαρμόζεται, όταν συντρέχουν λόγοι μαστεκτομής, η λεγόμενη Τροποποιημένη Ριζική Μαστεκτομή, με την οποία πραγματοποιείται ολική αφαίρεση μαστού και λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης.